martes, 2 de diciembre de 2014

Parte 3 – El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)


Fotos: del virus VIH y su estructura

Tratamiento
En este momento, no existe cura para el SIDA, pero hay tratamientos disponibles para manejar los síntomas.  El tratamiento también mejora la calidad y duración de la vida de aquellas personas que ya han desarrollado síntomas.
Una combinación de drogas antirretrovirales, llamada terapia antirretroviral (TAR), también conocida como terapia antirretroviral de alta actividad (TAAA), es muy efectiva en la reducción de la cantidad de VIH en el torrente sanguíneo.
Esto se mide por medio de la carga viral (qué cantidad de virus libre se encuentra en la sangre).  Impedir que el virus se reproduzca (replique) puede mejorar los conteos de células T y ayudar al sistema inmunitario a recuperarse de la infección por VIH.
Las personas bajo terapia antirretroviral y con niveles reducidos de VIH aún pueden transmitir el virus a los demás a través de las relaciones sexuales o el uso compartido de agujas.  Con la terapia antirretroviral, si los niveles de VIH permanecen reducidos y el conteo de CD4 permanece alto (por encima de 200 células/mm3), la vida se puede prolongar y mejorar.
El VIH puede volverse resistente a una combinación de terapia antirretroviral, especialmente en pacientes que no toman sus medicamentos en el horario debido cada día.  Con pruebas, se puede verificar si una cepa de VIH es resistente a un fármaco en particular.  Esta información se puede usar para encontrar la mejor combinación de fármacos y para ajustarla cuando comience a fallar.

Cuando el VIH se vuelve resistente a la terapia antirretroviral altamente activa, se tienen que emplear otras combinaciones de drogas para tratar de inhibir la cepa del VIH resistente.  Existe una variedad de nuevas drogas en el mercado para el tratamiento del VIH farmacorresistente.
El tratamiento con terapia antirretroviral tiene complicaciones, ya que cada droga tiene sus propios efectos secundarios.  Algunos de estos efectos secundarios comunes son:
  • Acumulación de grasa en la espalda ("joroba de búfalo") y el abdomen
  • Diarrea
  • Sensación general de indisposición (malestar)
  • Dolor de cabeza
  • Náuseas
  • Debilidad
Cuando se utilizan por mucho tiempo, estos medicamentos aumentan el riesgo de ataque cardíaco, quizá al incrementar los niveles de colesterol y glucosa (azúcar) en la sangre.
A las personas con terapia antirretroviral se les hace un seguimiento por parte del médico por los posibles efectos secundarios. Los exámenes de sangre para medir los conteos de CD4 y la carga viral del VIH probablemente se harán cada tres meses.  El objetivo es lograr un conteo de CD4 cercano a lo normal y reducir la cantidad del virus del VIH en la sangre hasta un nivel en donde no se pueda detectar.
Se pueden prescribir medicamentos para tratar problemas relacionados con el SIDA, como la anemia, el conteo bajo de glóbulos blancos, y prevenir las infecciones oportunistas.
Grupos de apoyo
Unirse a un grupo de apoyo donde los miembros comparten experiencias y problemas en común con frecuencia puede aliviar el estrés emocional de tener una enfermedad crónica.
Posibles complicaciones
Cuando una persona se infecta con el VIH, el virus comienza a destruir lentamente su sistema inmunitario, pero la velocidad de este proceso difiere en cada individuo.
El tratamiento con terapia antirretroviral de alta actividad puede ayudar a retardar o detener la destrucción de dicho sistema inmunitario.
Una vez que el sistema inmunitario está seriamente dañado, esa persona tiene SIDA y en ese momento puede contraer infecciones y cánceres que la mayoría de las personas sanas no desarrollarían.
Los médicos han encontrado que cuando las células CD4 caen por debajo de ciertos conteos, se pueden desarrollar tipos específicos de infecciones y cánceres.
Prevenir el VIH/SIDA:
·         Cada vez que tenga relaciones sexuales, utilice correctamente el condón masculino o femenino.  Sin embargo, existe el riesgo de contraer la infección incluso con el uso de condones.  La abstinencia es el único método seguro de prevenir la transmisión sexual del VIH.
  • Absténgase de practicar las relaciones sexuales con penetración.
  • Sea fiel a una pareja sexual que no esté infectada, sea igualmente fiel y no tenga ningún otro comportamiento de riesgo.
  • No utilice drogas ilícitas y no comparta agujas ni jeringas.
  • Evite el contacto con la sangre de otra persona.
  • En caso de ser necesario use ropa protectora, máscaras y gafas de seguridad cuando atienda a personas lesionadas.
  • Si usted obtiene un resultado positivo en el examen para VIH, puede transmitirle el virus a otros.  No debe donar sangre, plasma, órganos ni semen
  • Las mujeres VIH positivas que planeen quedar embarazadas deben hablar con el médico sobre los riesgos para el feto.  También deben analizar métodos para evitar que el bebé resulte infectado, como tomar medicamentos durante el embarazo.
  • La lactancia materna se debe evitar para prevenir la transmisión del VIH al bebé a través de la leche materna.
·         Los pacientes VIH positivos que estén tomando medicamentos antirretrovirales tienen menores probabilidades de transmitir el virus.
Si usted cree que ha estado expuesto al VIH, busque atención médica de inmediato. No se demore.  Empezar los medicamentos antivirales puede reducir las probabilidades de que resulte infectado.  Esto se denomina profilaxis posexposición (PPE) y se ha utilizado para prevenir la transmisión en trabajadores de la salud lesionados por medio de punciones con agujas.
Nombres alternativos                    
Infección por VIH; Infección por el VIH; Virus de inmunodeficiencia humana; Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
Foto estadística EE.UU






Estadística en Puerto Rico
Referencias:
HIV Incidence. (2013, mayo 22). Retrieved from Centers for Disease Control and Prevention: http://www.cdc.gov/hiv/statistics/surveillance/incidence/index.html

Preguntas y respuestas sobre el VIH/SIDA. (2014, noviembre). Retrieved from Organización Mundial de la Salud: http://www.who.int/features/qa/71/es/

Puerto Rico HIV/AIDS Surveillance Summary. (n.d.). Retrieved from Instituro de Estadíticas de Puerto Rico: http://www.estadisticas.gobierno.pr/iepr/Estadisticas/InventariodeEstadisticas/tabid/186/ctl/view_detail/mid/775/report_id/ba678161-3516-4913-b89a-3b6b66ee3e8a/Default.aspx?f=1.6
VIH/SIDA. (2013, mayo 19). Retrieved from MedlinePlus Información de salud para usted: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000594.htm



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